Terapia Cognitivo-Comportamental
Numerosos estudos clínicos conduzidos nos últimos anos nos Estados Unidos e Europa demonstraram conclusivamente que a terapia cognitivo-comportamental tem se mostrado muito eficaz no tratamento de medos e fobias.
Terapia Cognitiva
Cognição significa adquirir conhecimento. É a terapia baseada em procedimentos cognitivos, que corrigem e neutralizam pensamentos fantasiosos e irracionais que causam ansiedade.
Terapia Comportamental
São utilizados procedimentos comportamentais baseados na exposição à situação temida e que causa stress e que podem incluir:
- Imaginar a situação temida.
- Falar sobre a situação temida.
- Ver imagens e filmes com a situação temida.
- Ser exposto aos poucos à situação temida.
A exposição pode ser real ou "in vivo", usando a imaginação, ou à realidade virtual, que usa um programa de computador e óculos para ver em três dimensões, com fones de ouvido estéreo. São ensinadas ao paciente, técnicas de respiração em que ele vai aprendendo a relaxar até que aquela situação deixe de causar ansiedade.
EFICÁCIA
Atualmente já existem vários estudos clínicos realizados nos Estados Unidos e Europa que comprovam a eficácia da terapia de exposição à realidade virtual no tratamento de medos e fobias.
Na terapia de exposição à realidade virtual, o paciente usa um óculos para ver em três dimensões, com fones de ouvido estéreo. Um programa gerado por computador o coloca em um ambiente que reproduz a situação temida, onde ele vê e escuta todos os sons do ambiente real, sentindo as mesmas emoções e expressando as mesmas reações. A psicóloga se comunica com o paciente pelo interfone, instruindo-o durante a exposição.
A Exposição à Realidade Virtual
A psicóloga só inicia a exposição quando o paciente se sentir preparado para isso. Ela controla as cenas e a exposição a partir do teclado do computador. O paciente é exposto gradualmente, devagar, no seu próprio ritmo, aplicando as técnicas aprendidas para diminuir a ansiedade e prosseguindo para a etapa seguinte apenas quando se sentir seguro e confortável, podendo permanecer quanto tempo quiser na fase atual.
Exemplo de Exposição - Elevador Virtual
O paciente inicia a exposição longe de um elevador, (30 m), no andar térreo de um alto prédio. A psicóloga ou ele próprio com o uso de um joystick inicia a aproximação no ambiente virtual, abre a porta do elevador, entra, fecha a porta, aperta o botão para subir ao primeiro andar, depois ao segundo andar, e assim por diante.
Sessões Típicas da Terapia de Exposição à Realidade Virtual
- Primeira Sessão: Avaliação
A psicóloga faz uma avaliação para detectar as causas do problema e poder direcionar o tratamento de acordo com as necessidades de cada um.
- Segunda Sessão:
São ensinados procedimentos para neutralizar os pensamentos irracionais e fantasiosos que causam o medo, além de técnicas de relaxamento e controle de respiração que diminuem a ansiedade.
- Terceira e Quarta Sessões:
Prossegue o tratamento acima e se inicia a adaptação do paciente ao equipamento de realidade virtual. Eles podem ser instruídos a treinarem as técnicas aprendidas acima em casa, entre as sessões, para acelerar o tratamento.
- Quinta Sessão e Subseqüentes:
Inicia-se a exposição à realidade virtual. Cada sessão dura entre 45 e 50 min, e o número de sessões varia para cada pessoa, mas tem sido em média de 6 a 12 sessões.
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